走近中藥：《傷寒論》里“辛涼解表”的葛根，李時珍用其“升提陽氣”
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發布日期： 2023.02.27
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葛根這味中藥，是近現代中醫手下很常用的一味中藥，究其原因，是和張仲景在《傷寒論》里創立的幾首經方有關。其實，張仲景也并非第一個使用葛根的人。…
葛根這味中藥，是近現代中醫手下很常用的一味中藥，究其原因，是和張仲景在《傷寒論》里創立的幾首經方有關。
其實，張仲景也并非第一個使用葛根的人。早在《神農本草經》里，就有葛根入藥的記載，冰杯列為“中品”。時至今日，市面上的葛根，至少有粉葛根和北葛根兩種。
在歷代本草家的記載里，葛根主要就是一味辛涼解表的中藥。根據其產地不同，以及外觀是否有“粉”等差異，而有柴葛根、粉葛根、甘葛、干葛等多個別名。
從植物屬性的角度看，葛根屬于豆科多年生落葉草質藤本植物，是“野葛”的干燥根莖。當然，現在也已經有很多地方栽培葛根。
其中，干燥后的葛根外表是有有白色粉末附著，是葛根分類的一種常用手段。粉葛根表面比較細膩，有白色的粉末附著，多產于廣西、廣東，且常為栽培品。
而北葛根又叫柴葛根，干燥后呈木質，很少粉附，以湖南、湖北、浙江、河南等地多產。
想要認識葛根，就得從粉葛根和柴葛根兩方面來介紹了。
粉葛根的塊根為圓柱形，采集后一般都會或切成瓣塊狀，有時還能見到殘存的棕色外皮，切面有數條明顯的脈絡，斷面有筋脈的環紋。外觀上更潔白、或者少許黃白色，質地富粉性，氣味較小，味道酸苦。入藥的粉葛根以色白粉性大，纖維細者為佳。
柴葛根的外觀為土黃色，粉性較小，粗纖維明顯且纖維性很強，入藥不如粉葛根。
現代科學發現，葛根的主要含有黃酮類物質，包括葛根黃酮、葛根素、大豆黃酮等，以及大量淀粉。很多地方，還有制作葛粉的傳統，是一種不錯的清暑解渴飲品。
從傳統中醫的角度看，葛根性味辛涼，能入脾、胃、膀胱三經，主要就是嫩發表退熱，生津止渴。在《藥性賦》里，更是直接說“療肌解表，甘葛先而柴胡次之”。而李時珍在《本草綱目》里說，葛根還能“升陽透疹，健脾止瀉”。
所以，歸納歷代醫家對葛根的運用，大概就是用于表癥發熱無汗，頭項強痛，熱病口渴，消渴，斑疹不透，脾虛泄瀉諸證。
而據現代科學對葛根的研究，大致有如下三個方面的效用：
1、解熱；
2、擴張冠狀動脈，促進心血供應。主要是葛根總黃酮的生化作用，以及葛根對垂體后葉素的抵抗作用所致；
3、增加腦血流量：葛根黃酮能引起腦血管擴張，增加腦血流量。
葛根的炮制比較簡單，挖出葛根根莖之后，刨去粗皮，切片或者切塊，曬干后入藥。
特別說一下葛根粉的制作方法：少數地方將葛根粉碎，用清水充分攪拌均勻，靜置后任葛粉沉淀，取出后曬干就成了葛根粉。用開水沖泡進食，能滋陰益氣，消除煩渴，是不錯的消暑美食：
一般來說，葛根主要就是用于辛涼解表，而葛粉則主要用于生津止渴，尤其是暑熱大汗傷陰出現的煩渴最為合適。
張仲景在《傷寒論》里，對葛根的運用其實相對比較簡單，主要就集中在“療肌解表”上，比如葛根湯、桂枝加葛根湯、柴葛解肌湯之類，都不外于這個范疇。
但歸納歷代醫家對葛根的使用，就有更多值得借鑒之處了：
1、辛涼解表：這一點和《傷寒論》對葛根的運用基本相近，最適宜表癥而又有頸、背部攣縮緊張感者，也就是《傷寒論》所說的“項背拘急”或“項背強”。這是由于葛根能緩解頸背的肌肉緊張，又有解熱作用，常和麻黃、桂枝等配伍，如葛根湯。
2、生津止渴：葛根含有較多的“粉”，這些物質是它生津止渴的基本條件。同時通過解熱而減少水分流失，對風熱溫病出現的無汗口渴比較合適。
3、升陽止瀉：脾虛陽氣下陷，葛根有升提陽氣的作用，可以英語脾虛泄瀉。同時，葛根還有收斂消炎之用，常配黃芩、黃連等清熱藥用于熱瀉熱痢，如葛根黃芩黃連湯。
4、透疹：多與升麻配伍；
5、調理血壓：對血壓偏高所致的頭痛頭暈、項強耳鳴、肢體麻木都有一定的調節作用，反而具體的降壓作用并不明顯，或許是主要作用于外周血管的緣故。
6、養心安神：對于某些心悸怔忡之癥，葛根能改善心臟血流，也有適用的場景；
7、開竅醒神：葛根有升提陽氣的作用，對于清陽下陷所致的七竅昏聵，比如耳聾眼花鼻塞等等，也可以運用。
總的來說，葛根的基礎運用，還是離不開張仲景在《傷寒論》里涉及的“解表、解肌”，但那歷代醫家也在這個基礎上逐步發揚并擴大，比如醒酒、養肝等作用，都是逐步補充進去的。
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